Рожа лица
Рожа лица
Возбудителем рожи лица является стрептококк, проникающий через поврежденные участки кожи в лимфатические щели.
Входными воротами могут служить расчесы на коже, трещины, хронические воспалительные процессы (волчанка, сифилис и т. д.), оперативные вмешательства.
Патологическая анатомия. Наблюдается острое серозное воспаление всех слоев кожи, причем в некоторых случаях процесс может закончиться нагноением. Лимфатические пути и щели бывают заполнены микробами.
Клиника. Наиболее часто рожа лица начинается вокруг естественных отверстий носа или глаза. Инкубационный период длится 1-3 дня, после чего появляются симптомы острого заболевания. Повышается температура тела до 38-39° и выше, заболевание сопровождается ознобом, затемнением сознания, головной болью, .рвотой.
Яркое, лоснящееся покраснение кожных покровов в области носа быстро распространяется на щеки, образуя очертания бабочки, иногда процесс продвигается на веки, лоб, волосистую часть головы, захватывает уши. Пораженные участки кожи слегка приподняты, границы их неровные, резко очерченные.
Различают несколько форм рожи: эритематозную (erysipelas erytematosum), описанную выше, буллезную (erysipelas bullosum), при которой к указанным симптомам присоединяется возникновение пузырей с серозной жидкостью на фоне очага, пустулезную (erysipelas pustulosum), когда образуются гнойные пузыри, гангренозную (erysipelas gangrenosum), характеризующуюся появлением участков омертвения кожи.
Распространение рожи на слизистые оболочки полости рта, глотки и гортани может угрожать больному асфиксией из-за развивающегося отека гортани.
Следует отметить, что перенесенная рожа не оставляет иммунитета и может повториться вновь в результате незначительных повреждений кожи.
После рецидивов часто остается утолщение кожи вследствие зарастания лимфатических щелей – так называемая слоновость (elephantiasis cutis).
Грозным осложнением рожи считается распространение процесса на волосистую часть головы, так как при этом возможно проникновение инфекции в мозговые оболочки.
Лечение. Проводится общее лечение, заключающееся в создании покоя, легкой диете, применении сердечных средств. Внутрь назначается белый стрептоцид по 0,5-1 по 4-6 раз в день или другие сульфаниламиды. В тяжелых случаях вводятся антибиотики.
Местное лечение заключается в ультрафиолетовом облучении и обведении границ поражения настойкой йода.
Следует по возможности изолировать заболевших во избежание переноса инфекции.
